Многоетапно лечение на ендодонтската инфекция – клинични аспекти

При продължителна ендодонтска инфекция с наличие на фистула, предоперативен оток и болка, голям размер на периапикалната лезия, както и фактори от страна на пациента, е показано лечение в няколко посещения. При първото посещение се извършва основната инструментална обработка и иригация на кореновите канали, тъй като наличието на бактериален биофилм и замърсяващ слой са пречка за ефективното действие на последваща интраканална дезинфекция. След правилното почистване и оформяне на кореновите канали, между посещенията се поставят дезинфекционни медикаменти с цел да се постигне намаляване на остатъчните микроорганизми и ограничаване на техния растеж. Освен това интраканалните медикаменти повлияват възпалението, помагат за елиминирането на периапикалния ексудат, предпазват корените от резорбция и играят важна роля за предотвратяване на реинфекция в периапикалните тъкани. Облекчаването на болката, липсата на перкуторна чувствителност, заздравяването на фистулата, липсата на ексудация са клинични признаци за успешно ендодонтско лечение и възможност за запазване на зъба в съзъбието.

В литературата няма достатъчно доказателства за наличието на значими разлики между лечението в едно посещение или в повече посещения. Необходимо е много внимателно да се прецени съществуващия риск от обостряне и да се предпочете многоетапното лечение при лечението на зъби, където рискът от усложнения е повишен.

Лекцията ще се фокусира върху съвременна информация за интраканалните медикаменти, основни характеристики и клинични показания за тяхното приложение в многоетапното ендодонтско лечение. Ще бъде включена и дискусия, свързана със състоянието на тъканите в апикалната област и възможностите за оздравителни процеси.

доц. д-р Елка Радева, дм

Дипломира се през 1993 г. в Стоматологичен факултет - София. 

Притежава специалност по Терапевтична стоматология (1997) и Обща дентална медицина (2005). През 2012 г. защитава дисертация за ОНС „доктор“; от 2015 г. е доцент в катедра по Консервативно зъболечение, ФДМ-София, а от 2017 – магистър по „Обществено здраве и здравен мениджмънт“,  ФОЗ, МУ-София.

Научните интереси на доц. Е. Радева, дм са в областта на ендодонтията, оперативното зъболечение и естетичната дентална медицина. 

Има над 145 публикации и участия в международни и национални научни форуми. Над 250 цитирания в български и чуждестранни научни издания. Ръководител и участник в 11 научни проекта. Автор и съавтор в 2 монографии, 2 учебни помагала по ендодонтия на български и английски език, съавтор в 4 учебника по фармакология за студенти по дентална медицина и 2 фармакологични справочника. Ръководител на трима специализанти и двама докторанти.

0т 2020г. е председател на Общото събрание на ФДМ-София, от 2022 г. - Председател на Българското Научно Дружество по Дентална Медицина, от 2022 г. - Зам. Председател на УС на БЗС и председател на комисията по Комуникация.

От 2007 г. е член на Факултетния съвет, а от 2020  - член на Академичния съвет на МУ-София.

Има изнесени над 38 лекции в продължаващото обучение на лекарите по дентална медицина, както и лекции в Румъния, Германия, Италия, Северна Македония, Гърция.

Член е на Българския зъболекарски съюз (БЗС), Българското научно дружество по дентална медицина (БНДДМ), Европейското Ендодонтско Общество (ESE), Балканското стоматологично общество (BaSS).

Награди – Signum Laudis на плакет (2024), за особени приноси в развитието на МУ-София.