THE CRUCIAL ROLE OF ORTHODONTICS IN THE MULTIDICIPLINARY TREATMENT OF PAEDIATRIC OSAS

This study followed 3329 children between ages of 7-9 yo, who were referred to me for an orthodontic consultation by their general dentist. The purpose of the study was to see what combination of treatments would most reduce the impact of sleep disordered breathing, in the paediatric population. Based on the signs and symptoms of sleep disordered breathing problems, 3326 patients had the standard orthodontic records of study casts, X-rays/CBCTs, extra oral and intra oral photographs, as well as a baseline sleep study (PSG) or an overnight pulse oximetry. Sleep studies revealed mild to moderate sleep aponea, or other symptoms of SDB. 21 patients PSG studies showed no SDB. The patients were assigned to 1 of 4 treatment groups, plus a control group who did not receive any treatment (group 5): 1) ENT surgery only, or 2) ENT surgery and Myofunctional therapy, with a night time appliance (myobrace) (MFT) or 3) ENT surgery and orthopaedics/orthodontics, and 4) ENT surgery, orthopaedics/orthodontics, MFT and a night-time appliance (myobrace). Sleep studies were performed for all patients, at baseline, and then after ENT intervention, after orthopaedic treatment, and finally after MFT. By comparing the results, the best outcome, for RDI reduction, was obtained when ENT surgery, myofunctional therapy and orthodontic therapy were used. Complete resolution of OSAs, in children, requires appropriate orthodontic treatment, such as maxillary development, maxillary protraction, and mandibular translation.

Д-р Дерек Махони

 Д-р Дерек Махони ръководи специализирана ортодонтска практика в Сидни, Австралия. Той е изнасял множество лекции пред хиляди практикуващи за ползите от интерсептивното ортодонтско лечение. В началото на кариерата си, д-р Махони научава от водещи клиницисти за значителния ефект, който функционалното терапия може да окаже на пациентите в ортодонтско лечение. Оттогава насам той съчетава терапевтичния подход на фиксирани с функционални апарати. Неговите лекции се основават на положителния лечебен ефект от този комбиниран подход върху ортодонтския резултат и ползите, които тази философия предоставя за управлението на клиничната практика. 

След като завършва денталната си степен в университета в Сидни, д-р Махони заминава за Обединеното Кралство. Там завършва магистърската си степен по ортодонтия в Лондон, Обединено Кралство (Eastman Dental Hospital, Institute of Dental Surgery, London).

След допълнителна следдипломна квалификация, той получава диплома по ортодонтия в Единбург, Шотландия (Royal College of Surgeons, Edinburgh). Д-р Махони успешно взима и следдипломен изпит по ортодонтията в Канада (Royal College of Dentists).

По-късно получава следдипломна квалификация по зъбно-челюстна ортопедия Глазгоу, Шотландия (Royal College of Physicians and Surgeons in Glasgow). Също така, той има членство в Royal College of Surgeons, Англия.

Д-р Махони е бил основен лектор в срещи на International Orthodontic Summit, International Association of Orthodontics, и на American Association of Functional Orthodontics. Смятан е за „следващия водещ лектор по функционална/ фиксирана ортодонтия“. 

Д-р Махони подхожда към своята ортодонтска диагноза от гледна точка на "профил на лицето". Той си поставя за цел на лечението да създаде не само прави зъби, но и красиви лица и здрави темпорамандибуларни стави.

През последните 10 г. д-р Махони приема средно по 250 пациента на седмица и към настоящия момент, той има над 3000 ортодонтски пациента в активно лечение. Натрупал е много опит, който може да предаде на клиницистите, за да могат те да оценят ключовите елементи на неговия подход за комбинирано лечение. 

Д-р Махони е редактор-сътрудник на Journal of Clinical Pediatric Dentistry, International Orthodontic Journal и Spanish Journal of Dentofacial Orthopaedics.